Hội chứng ống cổ tay xảy ra khi dây thần kinh giữa bị chèn ép, gây tê bì, đau nhức và ảnh hưởng đến khả năng vận động bàn tay. Tuy nhiên, triệu chứng có thể bắt nguồn từ cả vùng cổ lẫn cổ tay, vì vậy chẩn đoán đúng vị trí tổn thương là yếu tố quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Chương trình Bác sĩ gia đình, phát sóng lúc 12h50 Chủ Nhật hàng tuần trên kênh THVL1, vừa lên sóng tập 414 với chủ đề “Hội chứng ống cổ tay: Nguyên nhân và giải pháp điều trị”. Tập phát sóng có sự tham gia tư vấn của Tiến sĩ, Bác sĩ Tăng Hà Nam Anh – Chủ tịch Hội Nội soi khớp và Thay khớp Việt Nam, cùng sự dẫn dắt của MC Diễm Loan.
Tại chương trình, bác sĩ cho biết ống cổ tay là một khoang hẹp nằm ở mặt trước cổ tay, bên trong có các gân gấp và dây thần kinh giữa đi qua. Khi không gian này bị thu hẹp hoặc áp lực bên trong tăng lên, dây thần kinh giữa có thể bị chèn ép, dẫn đến hội chứng ống cổ tay.
Nguyên nhân phổ biến là dây chằng ngang cổ tay dày và xơ cứng theo tuổi tác, làm giảm không gian bên trong ống cổ tay. Ngoài ra, bệnh gout, viêm khớp dạng thấp, chấn thương gãy xương cổ tay liền lệch hoặc sự xuất hiện của khối u, nang cũng có thể gây chèn ép dây thần kinh.
Một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn như phụ nữ lớn tuổi, người thường xuyên sử dụng máy tính, lái xe máy hoặc làm việc với thiết bị có độ rung lớn. Việc duy trì cổ tay ở tư thế không phù hợp trong thời gian dài cũng có thể làm tăng áp lực lên vùng này.
Đáng chú ý, không phải mọi trường hợp tê tay đều xuất phát từ cổ tay. Dây thần kinh giữa bắt nguồn từ các rễ thần kinh vùng cổ, đi xuống cánh tay rồi mới đến ống cổ tay. Vì vậy, người bệnh có thể đồng thời bị chèn ép ở cả vùng cổ và cổ tay, được gọi là hội chứng chèn ép kép. Nếu chỉ phẫu thuật giải phóng ống cổ tay mà bỏ sót tổn thương ở vùng cổ, triệu chứng có thể không cải thiện hoàn toàn.
Để xác định vị trí và mức độ tổn thương, bác sĩ có thể chỉ định đo điện cơ nhằm đánh giá khả năng dẫn truyền thần kinh. Với trường hợp chèn ép tại cổ, người bệnh có thể cần chụp X-quang hoặc cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra tình trạng đĩa đệm và rễ thần kinh.
Đối với hội chứng ống cổ tay mức độ nhẹ và trung bình, người bệnh thường được ưu tiên điều trị bảo tồn bằng các bài tập vận động cổ tay, trượt thần kinh giữa và thuốc theo chỉ định. Đồng thời, cần hạn chế gập hoặc ngửa cổ tay quá mức trong thời gian dài, chủ động cho tay nghỉ khi lái xe hoặc làm việc liên tục.
Ở mức độ nặng, người bệnh có thể xuất hiện tê rần rõ rệt, kết quả đo điện cơ cho thấy dây thần kinh bị chèn ép nghiêm trọng hoặc có dấu hiệu teo mô cái, giảm khả năng đối chiếu ngón cái. Khi đó, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật giải phóng ống cổ tay để giảm áp lực lên dây thần kinh giữa.
Sau phẫu thuật, người bệnh thường có thể sớm trở lại sinh hoạt thông thường. Tuy nhiên, việc điều chỉnh thói quen sử dụng cổ tay, tránh các tư thế gây áp lực kéo dài và tuân thủ hướng dẫn phục hồi vẫn rất cần thiết để hạn chế nguy cơ tái phát.
Chương trình Bác sĩ gia đình do Công ty Truyền thông Bee phối hợp với Đài Truyền hình Vĩnh Long thực hiện, được phát sóng định kỳ vào 12h50 Chủ nhật hàng tuần trên kênh THVL1.
